Комбинированные инструменты
Технологии и инструменты для комбинированного воздействия различными модулями
Работа ВЧ-электродами в среде аргона
Резание и коагуляция ВЧ-электродами в защитной среде аргона снижает дымообразование и уменьшает карбонизацию при проведении операций.
Режим AUTO CUT в среде аргона Режим HIGH CUT в среде аргона Режим DRY CUT в среде аргона Режим DRY CUT° в среде аргона Режим SWIFT COAG в среде аргона Режим SWIFT COAG° в среде аргона Режим FORCED COAG в среде аргона Режим SOFT COAG в среде аргона |
HybridKnife (Гибридный Нож)
ВЧ-резание / коагуляция и водоструйная диссекция в одном эндоскопическом инструменте,
Уникальная технология, воплощенная в совершенно новом инструменте HybridKnife, позволяет совмещать в одном инструменте и ВЧ-электрохирургическую коагуляцию и водоструйную диссекцию. Это дает возможность, например, в эндоскопии врачу пользоваться обеими технологиями одновременно без смены инструментов при эндоскопической субмукозной диссекции (ESD) различных отделов желудочно-кишечного тракта.
С выпуском инструмента HybridKnife компания ERBE переводит на новый уровень технику операций по эндоскопической диссекции подслизистой. HybridKnife – мультифункциональный аппликатор, комбинирующий электрохирургическую и водоструйную технологии в одном инструменте.
Аппликатор позволяет выполнить 4 шага: маркировку участка, его подъём, диссекцию и коагуляцию без смены инструмента. Переключение режима может быть выполнено в любой момент между шагами, зонд может использоваться с любым стандартным эндоскопом.
Маркировка, диссекция и коагуляция производится электрохирургическим электродом различных длин, подходящих для операций на пищеводе, желудке и толстой кишке.
Подъём подслизистой выполняется водной струёй.
Преимущества аппликатора HybridKnife:
- Время операции сокращается т.к. нет необходимости смены инструмента.
- Водяная подушка выполняет функцию механической и температурной защиты в течение всей процедуры диссекции.
- Среда разделения может быть вновь наполнена водой на любом этапе.
- Хорошая видимость операционного поля, риск кровотечения минимизируется за счёт давления на сосуды водяной подушки.
- Исключена возможность случайной перфорации.
- Давление водяной струи может быть настроено в зависимости от участка поражения, слоя ткани и площади применения.
Монополярный аппликатор с комбинированными функциями водоструйной и ВЧ-хирургии
Водоструйная диссекция и ВЧ-коагуляция (в том числе, одновременно) новым комбинированным монополярным аппликатором позволяет экономить время.
Вода в сочетании с током.
В монополярном аппликаторе обе функции под рукой у хирурга.
Новый аппликатор позволяет активировать обе функции попеременно либо использовать ВЧ-функцию одновременно с водоструйной.
Активация ВЧ осуществляется с помощью синей кнопки коагуляции.
Ножным выключателем активируется водная струя с настройками давления, рекомендуемыми для данного применения.
Благодаря особому расположению коагуляционных электродов на керамическом наконечнике аппликатора можно точно направлять коагуляцию. Это помогает в значительной степени избежать термических повреждений прилегающих структур.
Обзор преимуществ монополярного аппликатора:
- Комбинирование водоструйной и высокочастотной хирургии
- Ускоренная диссекция, сокращение времени операции, требуется меньше зажимов
- Уменьшение кровотечений, снижение потребности гемотрансфузии
- Хороший обзор операционного поля, в т.ч. благодаря наличию встроенного в аппликатор отсоса
- Пониженное латеральное тепловыделение сберегает прилегающие ткани
Более быстрая диссекция в хирургии печени
Водоструйная функция позволяет селективно рассекать кровеносные сосуды и желчные протоки. После препарирования кровеносные сосуды коагулируются ВЧ-током.
Благодаря двойной функции не требуется смена инструмента. Процесс диссекции ускоряется и кровотечения, и так незначительные ввиду особенностей методики, становятся ещё меньше, коагуляция равномернее, с уменьшенным некрозом.
За счёт этого монополярный аппликатор минимизирует потребность гемотрансфузии. Для пациента это ещё один аргумент в пользу безопасности вмешательства.
В течение всей операции хирург имеет хороший обзор операционного поля, в т.ч. благодаря наличию встроенного в аппликатор отсоса. Хороший обзор означает в то же время повышение безопасности вмешательства.
Другие области применения: урология, например, нефрэктомия и общая хирургия.
Диссекция тканей паренхимы в хирургии печени. | Благодаря постоянному наличию ВЧ-коагуляции можно немедленно останавливать небольшие кровотечения (источник фотографий: проф. Х.-Г. Рау, клиника Дассау) |